Эффективность комбинированной терапии цитопротекторами у пациентов с ишемической болезнью сердца
В течении ишемической болезни сердца (ИБС) тревожным клиническим сигналом несоответствия потребности миокарда в кислороде и его кровоснабжения является ангинозная боль.
Однако и при безболевой ишемии миокарда (ББИМ) наблюдаются как ультра структурные повреждения миоцитов, так и развитие характерных адаптационных процессов «спячки», «оглушения» и «прекондиционирования» [1, 2].
ББИМ является достаточно распространенным состоянием [1-6], поэтому ее наличие, как правило, связано с неблагоприятным прогнозом у этой категории больных [2, 7, 8]. Наличие ББИМ повышает риск внезапной смерти в 5-6 раз, жизнеугрожающих аритмий — в 2 раза, развития застойной сердечной недостаточности — в 1,5 раза [2, 3, 9].
По данным литературы, ББИМ наблюдается у 50-80% и даже у 100% больных со стабильной стенокардией [2, 6, 8]. Однако до настоящего времени нет однозначного представления о том, почему иногда ишемия протекает с выраженным болевым синдромом, в других же случаях она сопровождается развитием нарушений ритма сердца, которые можно выявить лишь с помощью функциональных методов исследования [1, 10].
